急性胰腺炎是什么性质的疾病

发布于 2025/06/17 13:06

急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应的急腹症，属于消化系统危重症，临床分为轻症水肿型和重症坏死型两类。

1、病理性质：

胰腺因胰酶异常激活导致自我消化，病理表现为胰腺组织水肿、出血或坏死。轻症以间质水肿为主，重症可出现胰腺实质坏死及多器官功能障碍。

2、起病特征：

典型表现为突发上腹剧痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐。重症患者可出现发热、黄疸、休克等全身症状，实验室检查可见血淀粉酶升高3倍以上。

3、病因分类：

胆石症40%和酒精滥用35%是主要诱因，其他包括高脂血症、药物刺激、创伤等。约10%-15%病例发展为重症，病死率达20%-30%。

4、临床进程：

病程分为早期1周内全身炎症反应、中期2-4周局部并发症期和恢复期。重症患者可能继发感染性坏死、胰腺假性囊肿等并发症。

5、治疗原则：

轻症以禁食、胃肠减压和液体复苏为主，重症需ICU监护。内镜取石适用于胆源性胰腺炎，坏死组织感染需经皮引流或清创手术。

康复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。戒酒并控制甘油三酯水平，定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况。建议逐步恢复运动时选择步行、太极等低强度活动，避免增加腹压动作。出现持续腹痛或脂肪泻应及时复诊排查慢性胰腺炎可能。

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