女性不孕不育需要检查什么呀

发布于 2025/07/04 13:41

女性不孕不育需要检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平和免疫因素等项目。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，需通过系统检查明确病因。

1、卵巢功能检查

通过抗苗勒管激素检测和阴道超声评估卵巢储备功能。AMH水平低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备下降，超声可观察窦卵泡数量。伴随月经紊乱或潮热等症状时，可能与早发性卵巢功能不全有关，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、输卵管通畅性检查

采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管形态。造影剂滞留提示输卵管阻塞，可能由盆腔炎或子宫内膜异位症导致，伴随慢性盆腔痛或性交痛。急性炎症期需先使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。

3、子宫环境评估

通过宫腔镜检查子宫内膜情况，发现息肉、粘连或畸形等病变。异常子宫出血或流产史患者需重点关注，宫腔粘连可表现为月经量减少，需使用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重者需行宫腔镜分离术。

4、激素水平检测

在月经周期第2-4天抽血查促卵泡激素、黄体生成素等指标。LH/FSH比值超过2伴睾酮升高提示多囊卵巢综合征，可能出现痤疮或体毛增多，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵。

5、免疫因素筛查

包括抗磷脂抗体、抗核抗体等检测。反复流产伴抗磷脂抗体阳性需考虑抗磷脂综合征，可能引发胎盘血栓形成，妊娠期需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行干预。

建议保持规律作息，避免过度节食或肥胖，BMI宜控制在18.5-23.9之间。每日补充含叶酸的复合维生素，减少咖啡因摄入。监测基础体温帮助判断排卵周期，同房频率保持每周2-3次。避免接触双酚A等环境内分泌干扰物，输卵管检查后1个月内禁止盆浴和性生活。若发现异常需在生殖专科医生指导下制定个性化治疗方案。

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