女性不孕不育检查
发布于 2025/07/13 15:09
女性不孕不育检查主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕不育可能由多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、黄体功能不足或甲状腺功能异常等原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、妇科检查
妇科检查是不孕不育的基础筛查项目，通过阴道分泌物检查、宫颈涂片和双合诊评估生殖器官结构。阴道炎可能改变阴道酸碱度影响精子存活，宫颈糜烂可能导致黏液分泌异常阻碍精子通过。若发现宫颈息肉或子宫肌瘤，需进一步行超声检查明确病变范围。常见治疗药物包括保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片和克霉唑阴道片。
2、激素水平检测
激素检测需在月经周期特定时间进行，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，黄体功能不足者孕酮水平偏低。对于甲状腺功能异常引起的激素紊乱，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或丙硫氧嘧啶片调节。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影是评估输卵管通畅性的主要方法，通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况。输卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症引起，表现为下腹隐痛和月经异常。轻度粘连可通过腹腔镜进行分离，严重阻塞可能需要辅助生殖技术干预。
4、排卵监测
基础体温测定结合超声监测能准确判断排卵情况，正常排卵周期中体温会呈现双相变化。无排卵性不孕可能表现为月经稀发或闭经，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊或来曲唑片促排卵。监测期间需保持规律作息，避免剧烈运动影响激素分泌。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察子宫内膜状态，诊断宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形等病变。异常子宫出血或反复流产患者需优先进行此项检查，发现内膜息肉可实施宫腔镜下电切术。术后可配合戊酸雌二醇片促进内膜修复，使用头孢克洛分散片预防感染。
建议备孕女性提前3-6个月进行孕前检查，保持体重指数在18.5-23.9范围内，每日补充0.4-0.8毫克叶酸。规律进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次每次30分钟。避免接触高温环境和有毒化学物质，减少咖啡因摄入量每日不超过200毫克。心理压力可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过正念冥想或心理咨询缓解焦虑情绪。
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