女性不孕不育应该检查什么
发布于 2025/04/28 18:50
女性不孕不育需通过激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、子宫内膜检查、免疫因素筛查等方式明确病因。
1、激素检测：
性激素六项是基础项目，包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，卵巢早衰者常见促卵泡生成素异常增高。抗苗勒管激素能反映卵巢储备功能，建议在月经第2-4天抽血检查。
2、输卵管检查：
子宫输卵管造影可评估输卵管通畅度，碘油造影能显示输卵管积水或阻塞部位。宫腔镜下通液术更直观，但需麻醉操作。输卵管因素占不孕病因30%，慢性盆腔炎或子宫内膜异位症易导致粘连。
3、排卵监测：
基础体温曲线记录能判断有无双相变化，超声监测可追踪卵泡发育过程。黄体中期孕酮检测确认排卵功能，未破裂卵泡黄素化综合征需结合激素与超声诊断。排卵障碍常见于下丘脑-垂体功能异常。
4、宫腔评估：
经阴道超声检查子宫内膜厚度及形态，宫腔镜直视下能发现黏膜下肌瘤、息肉或粘连。子宫内膜活检可诊断内膜炎或分泌期转化异常，Asherman综合征患者需行宫腔粘连分离术。
5、免疫筛查：
抗精子抗体检测采用混合抗球蛋白反应试验，抗磷脂抗体综合征需查狼疮抗凝物。封闭抗体缺乏可能影响胚胎着床，反复流产者建议补充检查NK细胞活性及血栓形成倾向相关指标。
备孕期间保持均衡饮食，适当增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周3-5次有氧运动改善血液循环，避免过度节食或肥胖。男方需同步完成精液常规检查，夫妻双方戒烟限酒，减少咖啡因摄入。若常规检查无异常，可考虑扩展染色体核型分析或基因检测项目。
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