流脑病人脑脊髓液特点

发布于 2025/07/29 06:34

流脑病人脑脊髓液通常表现为压力增高、外观浑浊或脓性、白细胞计数显著升高、蛋白质含量增加、葡萄糖含量降低等特点。流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎，脑脊髓液检查是诊断该病的重要依据。

流脑患者脑脊髓液压力常超过200毫米水柱，外观呈浑浊或米汤样脓性改变。白细胞计数明显增高，多在1000-10000×10⁶/L之间，以中性粒细胞为主。蛋白质含量通常超过1克/升，葡萄糖含量多低于2.2毫摩尔/升，约为血糖水平的40%以下。脑脊髓液涂片革兰染色可发现革兰阴性双球菌，细菌培养可能检出脑膜炎奈瑟菌。这些改变与细菌感染导致的炎症反应、血脑屏障破坏以及细菌代谢消耗葡萄糖有关。

脑脊髓液检查对诊断流脑具有重要价值，但需与其他中枢神经系统感染鉴别。疑似流脑患者应及时进行腰椎穿刺检查，同时采集脑脊髓液送检常规、生化、涂片和培养。确诊后需立即开始抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。密切接触者需预防性用药，如盐酸环丙沙星片。患者应隔离治疗，保持呼吸道通畅，监测生命体征，维持水电解质平衡。恢复期需注意营养支持，适当补充维生素B族和维生素C，避免剧烈运动，定期复查脑脊髓液指标直至完全恢复正常。

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