人工股骨头置换术术后需要注意什么

发布于 2025/08/05 09:48

人工股骨头置换术术后需要注意预防感染、避免关节脱位、科学康复训练、合理用药及定期复查。术后护理直接影响关节功能恢复和假体使用寿命，需严格遵循医嘱执行。

1、预防感染

术后切口感染是严重并发症，需保持伤口干燥清洁。术后1-2周内避免沾水，遵医嘱更换敷料。出现红肿热痛或渗液需立即就医。糖尿病患者需加强血糖控制，免疫力低下者需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

2、避免关节脱位

术后6-8周内禁止交叉双腿、深蹲或屈髋超过90度。使用助行器或拐杖辅助行走，睡眠时双腿间夹枕头保持中立位。如突发剧痛伴活动受限，可能发生假体脱位，须急诊处理。

3、康复训练

术后24小时开始踝泵运动预防血栓。2周后逐步进行直腿抬高、髋关节外展等肌力训练。6周后增加平衡训练，12周后可尝试低强度游泳或骑自行车。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度负重。

4、药物管理

遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。服用抗凝药物期间需监测凝血功能，观察有无异常出血。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月及每年需复查X线评估假体位置。出现异常响声、步态不稳或持续疼痛需提前就诊。假体松动或磨损需通过血常规、炎症指标及影像学综合判断。

术后3个月内避免提重物及剧烈运动，控制体重减轻关节负担。补充钙剂和维生素D促进骨骼愈合，每日蛋白质不少于1.2g/kg。戒烟限酒改善血液循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。保持乐观心态，渐进式恢复日常活动，术后6-12个月可达到最佳功能状态。

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