胰腺炎是怎么造成的

发布于 2025/08/05 10:26

胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者常出现上腹剧痛并向腰背部放射，伴有恶心呕吐。临床常用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，联合盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，严重时需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。

2、长期酗酒

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并促进胰蛋白分泌，导致胰管内压力增高。典型表现为持续中上腹痛伴血清淀粉酶升高。治疗需绝对禁酒，使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，配合奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸分泌，必要时需血浆置换清除炎症介质。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过5.65mmol/L时可能阻塞胰腺微血管，诱发急性炎症。症状包括腹痛合并乳糜血，可通过低分子肝素钙注射液抗凝，联合非诺贝特胶囊调节血脂，严重者需行血液净化治疗。

4、胰管梗阻

胰腺肿瘤或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻，引发导管内压力升高。表现为反复发作的腹痛和脂肪泻，增强CT可见胰管扩张。治疗采用注射用醋酸奥曲肽减少胰液分泌，内镜下放置胰管支架，恶性肿瘤需行胰十二指肠切除术。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能直接毒性损伤或诱发高钙血症。临床可见用药后突发腹痛伴淀粉酶升高，需立即停用可疑药物，给予注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶，配合葡萄糖酸钙注射液纠正电解质紊乱。

胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免油炸食品和动物内脏。建议选择清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白，搭配西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。戒烟戒酒并保持规律作息，每3个月复查血脂和胰腺超声。急性发作时须立即禁食禁水，及时就医进行规范化治疗。

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