脊柱骨折术后发热怎么处理
发布于 2025/08/10 16:58
脊柱骨折术后发热可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、伤口护理、营养支持等方式处理。术后发热可能与手术创伤、感染、血栓形成、药物反应、脱水等因素有关。
1、物理降温体温低于38.5摄氏度时可使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。监测体温变化，若持续升高需结合其他干预措施。保持环境通风，减少被褥覆盖。
2、调整补液术后禁食或出汗过多可能导致脱水热。根据出入量平衡调整输液速度，优先补充电解质溶液。观察尿量及颜色，维持每日尿量1500毫升以上。心功能不全者需控制输液速度。
3、抗感染治疗若体温超过38.5摄氏度伴白细胞升高，需考虑感染可能。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。深部感染需结合血培养结果调整用药，必要时行穿刺引流。
4、伤口护理每日检查切口有无红肿渗液，定期更换敷料。出现脓性分泌物时需留取标本送检。脂肪液化导致的发热需加强引流，必要时拆除部分缝线。保持引流管通畅，记录引流液性状。
5、营养支持创伤后高代谢状态可能引起吸收热。逐步过渡到高蛋白饮食，必要时补充肠内营养粉剂。贫血患者可配合琥珀酸亚铁片改善氧供。监测血清前白蛋白等营养指标变化。
术后3天内低热多为吸收热，但需排除感染征象。建议记录发热曲线，观察是否伴随寒战、切口疼痛加剧等症状。保持每日2000毫升饮水量，避免长时间卧床导致肺部分泌物滞留。定期复查血常规及炎症指标，若发热持续5天以上需进行CT等影像学检查。
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