颈椎间盘突出症可以分为哪几种类型

发布于 2025/08/12 06:23

颈椎间盘突出症可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型，主要与椎间盘退变、外伤或长期劳损有关。

1、膨出型

膨出型是椎间盘纤维环整体均匀向外膨隆，但未发生破裂。髓核未突破纤维环，仅导致椎间盘对称性扩大。患者可能出现颈部酸胀、僵硬感，部分伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引、热敷缓解症状，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

2、突出型

突出型表现为纤维环部分破裂，髓核从薄弱处局限性突出压迫神经根。典型症状为单侧上肢放射性疼痛、手指麻木。磁共振检查可见椎间盘局部凸起。治疗需避免低头动作，配合超声波理疗，必要时使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物。

3、脱出型

脱出型是纤维环完全破裂，髓核突破后纵韧带进入椎管，但尚未与母体分离。患者多有剧烈颈痛伴上肢肌力下降，可能出现步态不稳等脊髓压迫症状。需严格卧床休息，急性期可静脉注射甘露醇注射液减轻水肿，严重者需考虑椎间盘切除术。

4、游离型

游离型为髓核组织完全脱离椎间盘，形成游离碎片在椎管内移动。可能突发四肢瘫痪、大小便功能障碍等严重脊髓损伤表现。CT显示椎管内不规则高密度影。该类型常需急诊手术清除游离碎片，并行椎间融合术稳定颈椎结构。

颈椎间盘突出症患者应避免长时间保持低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操锻炼，增强颈肌力量。急性期需佩戴颈托限制活动，饮食注意补充钙质和维生素D。若出现手脚麻木、持物不稳等症状应及时就诊，避免延误手术治疗时机。

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