结核性肛瘘做什么检查

发布于 2025/08/12 08:35

结核性肛瘘需进行肛周检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查及结核菌素试验等。结核性肛瘘是由结核分枝杆菌感染引起的特殊类型肛瘘，确诊需结合临床表现与多项检查结果。

1、肛周检查

通过视诊和指诊评估瘘管位置、数量及走向。典型表现为肛周皮肤存在外口，触诊可触及条索状硬结，按压可能有脓性分泌物渗出。需与普通细菌性肛瘘鉴别，结核性肛瘘常伴低热、盗汗等全身症状。

2、影像学检查

超声或MRI可清晰显示瘘管分支与周围组织关系。MRI对深部复杂瘘管分辨率高，能判断是否累及肛门括约肌。CT有助于发现盆腔淋巴结结核或肺内结核病灶，辅助确定感染来源。

3、实验室检查

血常规可见淋巴细胞比例升高，血沉增快。分泌物涂片抗酸染色可能检出结核杆菌，但阳性率较低。结核感染T细胞检测如T-SPOT.TB可提高检出率，对活动性结核诊断有较高特异性。

4、病理学检查

取瘘管壁组织活检可见干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变。病理结果结合抗酸染色阳性可确诊，但阴性结果不能排除诊断，需结合其他检查综合判断。

5、结核菌素试验

PPD皮试强阳性提示结核感染，但需注意接种卡介苗者可能出现假阳性。该试验适用于筛查高风险人群，需结合临床表现与其他检查结果解读。

确诊结核性肛瘘后需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。治疗期间应加强营养支持，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋及维生素丰富的蔬菜水果。保持肛周清洁干燥，避免久坐压迫，定期复查肝肾功能及病灶愈合情况。若形成脓肿需及时切开引流，合并肛门狭窄者可能需手术矫正。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！

上一篇 : 肠结核和克罗恩病怎么区别

下一篇 : 肛门脓肿修复需多久才好