老年人冠心病引起脚肿怎么办

发布于 2025/08/15 13:28

老年人冠心病引起脚肿可通过调整饮食、控制水分摄入、遵医嘱用药、穿戴弹力袜、适度运动等方式缓解。脚肿通常由心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能异常、钠盐摄入过量等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入有助于减轻水肿,每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜,可帮助平衡体内电解质。蛋白质摄入以优质蛋白为主,如鱼肉、豆制品,维持血浆胶体渗透压。

2、控制水分摄入

每日液体总量不超过1500毫升,包括汤粥、水果等隐性水分。记录出入量,若24小时尿量少于500毫升需警惕急性肾损伤。夜间睡前3小时限制饮水,可减少夜间下肢水肿加重。

3、遵医嘱用药

冠心病合并心功能不全者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,需监测电解质。若由钙通道阻滞剂类降压药引起,医生可能调整为缬沙坦胶囊等替代药物。合并肾功能异常时需调整地高辛片剂量。

4、穿戴弹力袜

二级压力医用弹力袜可促进静脉回流,晨起时穿戴至睡前脱下。选择膝上型更有效,压力梯度以20-30毫米汞柱为宜。配合每日抬高下肢3-4次,每次30分钟,抬高角度超过15度。

5、适度运动

非急性期可进行床边踝泵运动,每小时屈伸踝关节20次。稳定期选择坐位抬腿、太极拳等低强度活动,每次不超过30分钟。避免久站久坐,每隔1小时需活动下肢促进循环。

建议每日晨起称重监测体重变化,3天内增加2公斤以上需及时就诊。睡眠时垫高下肢15厘米,定期检测血清BNP和肌酐指标。外出时携带医疗警示卡注明用药信息,避免突然停药或自行调整剂量。若出现呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等心衰加重表现,须立即呼叫急救。

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