肱骨内髁骨折的治疗方法主要有哪几种

发布于 2025/08/17 05:34

肱骨内髁骨折的治疗方法主要有保守治疗、手法复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位固定、功能康复训练等。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定4-6周，定期复查X线观察骨折愈合情况。治疗期间需避免患肢负重，配合冷敷缓解肿胀。儿童患者因骨骼再生能力强，多采用此方法。

2、手法复位外固定

针对轻度移位骨折，在局部麻醉或镇静下进行闭合复位。复位成功后采用超肘关节石膏固定于屈曲90度位，固定时间通常为3-5周。需密切监测末梢血运及神经功能，防止骨筋膜室综合征。

3、切开复位内固定

适用于明显移位或不稳定骨折。通过肘后侧或内侧入路暴露骨折端，采用克氏针、空心螺钉或解剖型钢板固定。术后早期需配合铰链式支具保护，可实现解剖复位并降低创伤性关节炎风险。

4、关节镜辅助复位固定

对合并关节面损伤的骨折，可在关节镜直视下进行微创复位。通过3-4个5mm切口完成骨折块固定，具有创伤小、恢复快的优势。需配合术中C型臂X线机确认复位效果。

5、功能康复训练

拆除固定装置后即开始渐进式康复。早期进行手指腕关节活动及肌肉等长收缩，2周后增加肘关节被动活动度训练，6周后逐步加强抗阻训练。全程需避免暴力牵拉，配合物理治疗促进功能恢复。

骨折愈合期间应保证每日500mg钙质及800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、举重等剧烈活动。定期复查评估骨痂形成情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。儿童患者家长应注意监督制动依从性，防止二次损伤。

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