李斯特菌感染得危害有哪些

发布于 2025/08/19 05:18

李斯特菌感染可能引发败血症、脑膜炎、孕妇流产等严重并发症，对新生儿、老年人和免疫低下人群危害尤为显著。李斯特菌病主要由单核细胞增生李斯特菌引起，常见于被污染的乳制品、生冷食品等。

1、败血症

李斯特菌侵入血液可能导致败血症，表现为持续高热、寒战、呼吸急促等症状。感染后细菌释放毒素可损伤多器官功能，需静脉注射抗生素如青霉素G、氨苄西林等进行治疗，严重时需重症监护。免疫缺陷患者可能出现感染性休克，病死率较高。

2、中枢神经系统感染

细菌突破血脑屏障可引发脑膜炎或脑炎，出现剧烈头痛、颈项强直、意识障碍等表现。婴幼儿可能出现癫痫发作，老年人易遗留神经系统后遗症。确诊需通过脑脊液培养，治疗需联合使用氨苄西林和庆大霉素等药物。

3、妊娠期感染

孕妇感染后细菌可通过胎盘导致胎儿宫内感染，增加流产、死胎或早产风险。新生儿可能出现败血症、肺炎等围产期感染，需使用阿莫西林克拉维酸钾等药物干预。妊娠中晚期感染可能引发新生儿脑膜炎。

4、胃肠炎型感染

健康人群感染后可能出现发热、水样腹泻等胃肠炎症状，通常2-3天自愈。但免疫功能低下者可能发展为侵袭性感染，需警惕持续发热或血便，必要时使用复方磺胺甲噁唑片控制感染。

5、局部化脓性感染

少数情况下细菌可引发心内膜炎、关节炎或肝脏脓肿等局部感染，表现为局部红肿热痛伴全身症状。心内膜炎患者需长期使用万古霉素等药物治疗，脓肿形成时需穿刺引流。

预防李斯特菌感染需避免食用未经巴氏消毒的乳制品、生冷肉制品及久置冰箱的即食食品。孕妇、老年人应彻底加热食物至70℃以上，处理生熟食需分开用具。出现持续发热、神经系统症状或孕妇异常宫缩时，应立即就医进行血培养等检测，早期规范治疗可显著改善预后。日常注意冰箱清洁，定期清理过期食品，肉类食品建议-18℃以下冷冻储存。

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