李斯特菌感染的原因有哪些

李斯特菌感染可能由食用被污染的食物、接触带菌动物、免疫力低下、孕妇易感性高、医疗环境暴露等原因引起。李斯特菌是一种常见的食源性致病菌，主要通过消化道传播，严重时可引发败血症或脑膜炎。

1、食用被污染的食物

李斯特菌常存在于未经巴氏消毒的乳制品、即食肉类、生鲜蔬果中。食用被污染的软质奶酪、烟熏三文鱼或未洗净的即食沙拉可能导致感染。该菌在4℃低温仍可繁殖，冰箱储存无法完全灭活。发病时可能出现发热、腹泻等胃肠炎症状，严重者需用氨苄西林注射液联合庆大霉素治疗。

2、接触带菌动物

农场工作者或宠物接触者可能通过破损皮肤感染。李斯特菌可存在于牛羊等反刍动物的粪便中，处理动物胎盘、流产胎儿时风险较高。职业暴露后若出现皮肤脓疱或结膜炎，需用复方磺胺甲噁唑片进行预防性治疗。

3、免疫力低下

艾滋病患者、癌症放化疗人群及器官移植术后使用者更易感染。这类人群感染后易发展为侵袭性疾病，表现为高热、颈项强直等神经系统症状。治疗需静脉输注美罗培南注射液，并监测脑脊液指标。

4、孕妇易感性高

妊娠期细胞免疫功能变化使感染风险增加10-20倍。孕妇感染可能仅表现为流感样症状，但可通过胎盘导致胎儿早产、死胎。确诊后应立即使用阿莫西林克拉维酸钾片，并持续超声监测胎儿状况。

5、医疗环境暴露

新生儿ICU或移植病房可能通过医疗器械传播。呼吸机管路、留置导管污染可引发院内感染暴发。防控需严格执行环境采样监测，疑似病例需隔离并使用利奈唑胺葡萄糖注射液。

预防李斯特菌感染需将肉类中心温度加热至70℃以上，生熟食分开处理，高危人群避免食用冷藏即食品。出现持续发热或神经系统症状应及时进行血培养检测，妊娠期女性接触可疑食物后建议预防性使用青霉素V钾片。日常注意冰箱定期消毒，即食果蔬充分清洗后可降低感染风险。