脑血管动脉粥样硬化怎么治疗

发布于 2025/08/21 16:31

脑血管动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。该疾病主要由脂质沉积、炎症反应等因素引起，可能表现为头晕、肢体麻木等症状。

1、生活方式干预

控制每日总热量摄入，减少动物脂肪及反式脂肪酸的摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行有氧运动如快走或游泳，每次持续30分钟以上。严格戒烟并限制酒精摄入，保持规律作息有助于减缓斑块进展。体重指数超标者需逐步减重至正常范围。

2、降脂药物治疗

阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，稳定动脉斑块。依折麦布片能阻断肠道胆固醇吸收，常与他汀类药物联用。普罗布考片适用于他汀不耐受患者，可降低低密度脂蛋白水平。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，出现肌肉疼痛应及时就医。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2生成预防血栓形成。氯吡格雷片适用于支架术后患者，可阻断ADP受体抑制血小板聚集。西洛他唑片具有血管扩张作用，适合合并下肢缺血的患者。长期使用需注意消化道出血风险，服药期间避免同时服用非甾体抗炎药。

4、血压血糖管理

氨氯地平片可长效拮抗钙通道，平稳控制血压。厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素受体改善血管内皮功能。二甲双胍缓释片能提高胰岛素敏感性，控制糖尿病进展。合并高血压或糖尿病患者应将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在7%以内。

5、血运重建治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉狭窄超过70%的无症状患者。脑血管支架植入术能改善颅内血管狭窄，术后需联合双抗治疗。手术前需全面评估心脑血管风险，术后密切监测神经功能变化。血运重建后仍需坚持药物治疗和危险因素控制。

脑血管动脉粥样硬化患者每日食盐摄入量应低于5克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。建议每周食用深海鱼类2-3次，补充ω-3脂肪酸。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免血液浓缩。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，监测斑块变化情况。出现言语障碍或突发偏瘫等卒中征兆时须立即就医。

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