胃大部分切除手术适应症有哪些
发布于 2025/08/22 06:21
胃大部分切除手术的适应症主要有胃恶性肿瘤、严重胃溃疡、胃出血、胃梗阻以及胃穿孔等。
1、胃恶性肿瘤胃恶性肿瘤包括胃癌、胃间质瘤等，当肿瘤体积较大或侵犯胃壁深层时，可能需要进行胃大部分切除手术。手术目的是彻底切除病灶，防止肿瘤扩散。术后需配合化疗或放疗等综合治疗，定期复查胃镜和影像学检查。
2、严重胃溃疡长期未愈的胃溃疡可能导致胃壁穿孔或大出血，当药物治疗无效或出现并发症时，可能需要切除部分胃组织。这类患者通常有反复上腹痛、黑便等症状，术前需通过胃镜明确溃疡范围和深度。
3、胃出血急性胃出血经内镜止血失败或反复出血时，可能需要手术切除出血部位。常见于胃溃疡出血、胃血管畸形等，表现为呕血或便血。手术可有效控制出血，但需评估患者全身状况和出血量。
4、胃梗阻胃出口梗阻多由瘢痕挛缩、肿瘤压迫等引起，导致食物无法通过。患者出现频繁呕吐、腹胀等症状，保守治疗无效时需手术解除梗阻。部分病例可保留部分胃功能，术后需逐步恢复饮食。
5、胃穿孔
胃穿孔常由溃疡穿透胃壁引起，导致胃内容物进入腹腔引发腹膜炎。急性穿孔需紧急手术，切除穿孔部位并清洗腹腔。术后需禁食、胃肠减压，使用抗生素预防感染，逐步过渡到流质饮食。
胃大部分切除术后患者需长期遵循少食多餐原则，选择易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激饮食。定期监测营养状况，补充铁剂、维生素B12等营养素。术后早期避免剧烈运动，逐步增加活动量，保持规律作息。出现腹痛、呕吐等症状应及时就医复查。
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