直肠癌手术12天后肠梗阻

发布于 2025/08/23 08:44

直肠癌手术后12天出现肠梗阻属于术后并发症，可能与术后肠粘连、炎症反应或吻合口狭窄等因素有关。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气，需及时就医处理。

直肠癌术后肠梗阻常见原因为术后肠粘连。手术过程中肠道受到机械性刺激，浆膜层损伤后纤维素渗出，形成粘连带压迫肠管。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进，腹部X线可见气液平面。早期可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗缓解，若无效需考虑粘连松解术。吻合口狭窄也是术后梗阻的高危因素，多因吻合口水肿、血供不足或技术因素导致，表现为渐进性排便困难，可通过肠镜扩张或二次手术修复。术后腹腔感染引发的炎性肠梗阻常伴发热、白细胞升高，需联合抗生素与抗炎治疗。

少数情况下，肿瘤复发或转移灶压迫肠道也可导致梗阻，需通过CT或肠镜明确。对于既往接受放疗的患者，放射性肠炎引起的纤维化狭窄风险增加，这类梗阻通常需要手术干预。术后长期卧床致肠蠕动减弱、粪便嵌顿等功能性因素也可能诱发梗阻，需与机械性梗阻鉴别。

术后肠梗阻患者应严格遵循医嘱禁食，通过静脉补充水电解质。恢复饮食后需从流质逐步过渡，避免高纤维及产气食物。日常可适当活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。若出现持续腹痛、呕吐或发热等症状，须立即返院复查，必要时行影像学评估或手术探查。

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