老年人房颤的治疗药物

发布于 2025/08/23 10:44

老年人房颤的治疗药物主要有抗凝药、抗心律失常药、控制心室率药、抗血小板药、中成药等。房颤可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、抗凝药

华法林钠片可用于预防房颤引起的血栓栓塞，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥作用。利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂，适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。达比加群酯胶囊通过直接抑制凝血酶减少血栓形成风险。使用抗凝药物需定期监测凝血功能，避免外伤导致出血。

2、抗心律失常药

盐酸胺碘酮片能延长心肌细胞动作电位时程，适用于合并器质性心脏病的房颤患者。盐酸普罗帕酮片通过钠通道阻滞作用转复窦性心律，但禁用于严重心力衰竭患者。盐酸索他洛尔片兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，用药期间需监测QT间期。

3、控制心室率药

酒石酸美托洛尔片通过抑制β受体减慢房室结传导，适合活动后心悸加重的患者。地高辛片可增强迷走神经张力，但需警惕洋地黄中毒风险。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于合并支气管哮喘的房颤患者，能选择性扩张冠状动脉。

4、抗血小板药

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓风险，多用于低危患者的卒中预防。硫酸氢氯吡格雷片可阻断ADP诱导的血小板活化，常与阿司匹林联用于支架术后患者。替格瑞洛片起效更快，但可能增加呼吸困难发生率。

5、中成药

稳心颗粒含甘松、黄精等成分，能改善心悸气短症状。参松养心胶囊通过调节自主神经功能减少房颤发作。通心络胶囊具有活血化瘀作用，适用于合并冠心病患者。中成药需与西药间隔服用，避免影响药效。

老年房颤患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。适当进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动诱发心律失常。定期监测血压、心率并记录发作情况，就诊时携带用药清单。注意保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免过度劳累。若出现牙龈出血、黑便等异常情况需立即就医。

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