手背腱鞘炎突出疙瘩怎么办

发布于 2025/08/24 14:10

手背腱鞘炎突出疙瘩可通过热敷、药物治疗、局部封闭治疗、手术切除、康复训练等方式治疗。手背腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、风湿性疾病、感染、腱鞘退行性变等原因引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解炎症反应。可使用温热毛巾或热水袋敷于患处，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避免用力按压突出疙瘩。热敷适用于早期症状较轻的腱鞘炎，若出现皮肤发烫或疼痛加剧应立即停止。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解疼痛和肿胀。严重炎症可短期使用醋酸泼尼松龙片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期使用激素类药物。用药期间如出现胃肠不适或皮疹应及时就医。

3、局部封闭治疗

对于反复发作的腱鞘炎，可在超声引导下进行局部封闭注射。常用药物为利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合制剂。封闭治疗能快速消炎止痛，但一年内不宜超过3次。注射后24小时内避免沾水，注射部位可能出现短暂麻木感。糖尿病患者需谨慎选择该治疗方式。

4、手术切除

经保守治疗无效或疙瘩持续增大时需考虑手术。常见术式包括腱鞘切开减压术和腱鞘囊肿切除术，手术时间约30-60分钟。术后需用支具固定2周，拆线后逐步恢复手指活动。手术可能存在切口感染、肌腱粘连等风险，术后需定期换药并配合康复训练。

5、康复训练

急性期过后可进行手指屈伸练习，用健侧手辅助患指做被动伸展。恢复期使用握力球锻炼手部肌力，每日3组每组10次。康复期间避免提重物或重复性手部动作，工作时可佩戴护腕分担压力。训练强度以不引起明显疼痛为宜，若出现不适需暂停并咨询康复医师。

手背腱鞘炎患者日常应减少手机操作、打字类重复动作，每工作1小时活动手腕5分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物有助于组织修复。冬季注意手部保暖，洗碗洗衣时佩戴橡胶手套。若疙瘩突然增大、皮肤发红或出现发热症状，须立即就医排除感染可能。定期复查超声可监测病情变化，避免发展为慢性腱鞘炎。

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