右脚脚踝内侧疼是什么征兆

发布于 2025/08/25 11:52

右脚脚踝内侧疼可能是足踝扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎或胫后肌腱功能不全等疾病的征兆。该症状通常与运动损伤、慢性劳损、炎症反应或退行性病变有关，需结合具体病因采取针对性处理。

1.足踝扭伤

足踝扭伤多因内翻暴力导致距腓前韧带损伤，表现为局部肿胀、压痛及活动受限。急性期可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。慢性反复扭伤可能需佩戴护踝支具，严重韧带撕裂需关节镜手术修复。药物可选用双氯芬酸钠凝胶外涂或洛索洛芬钠片口服。

2.肌腱炎

胫后肌腱炎常见于长期负重活动人群，表现为内踝后下方灼痛及足弓塌陷。超声检查可见肌腱增粗伴血流信号增强。治疗包括减少跑跳运动、穿戴足弓支撑鞋垫，配合体外冲击波治疗。急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏，慢性期推荐进行离心性肌力训练。

3.骨关节炎

踝关节退行性变多见于中老年或创伤后患者，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙狭窄。建议控制体重并避免爬坡运动，可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，疼痛显著时联用塞来昔布胶囊。

4.痛风性关节炎

第一跖趾关节及内踝为好发部位，典型表现为夜间剧痛伴皮肤发亮。血尿酸检测超过420μmol/L可辅助诊断。急性期需服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制海鲜、动物内脏摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。

5.胫后肌腱功能不全

进行性足弓塌陷为该病特征，单足提踵试验阳性提示肌腱失效。MRI可明确肌腱变性程度。早期使用定制矫形器延缓畸形进展，Ⅲ期病变需行肌腱转位术。康复期建议穿硬底鞋配合胫后肌群抗阻训练，避免长时间站立行走。

出现持续48小时以上的脚踝内侧疼痛，或伴随明显肿胀、皮肤发红、发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋，控制高强度运动时长。中老年群体可每日进行踝泵运动促进血液循环，糖尿病患者需定期检查足部感觉功能。

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