病理性骨折是怎么回事

发布于 2025/08/27 12:46

病理性骨折可能由骨质疏松、骨肿瘤、骨感染、骨代谢异常、长期使用糖皮质激素等原因引起，病理性骨折可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持、原发病控制等方式治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松是病理性骨折的常见原因，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足等因素有关。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。治疗骨质疏松可使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物，同时建议增加钙和维生素D的摄入。

2、骨肿瘤

骨肿瘤包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，可能导致骨质破坏和病理性骨折。骨肿瘤可能与基因突变、放射线暴露、其他部位肿瘤转移等因素有关。患者可能出现局部疼痛、肿胀、病理性骨折等症状。治疗骨肿瘤可使用唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液等药物，必要时需进行肿瘤切除或骨水泥填充手术。

3、骨感染

骨感染如骨髓炎可破坏骨组织，增加病理性骨折风险。骨感染可能与外伤、手术、血源性感染等因素有关。患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状。治疗骨感染可使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、注射用万古霉素等抗生素，严重者需进行清创手术。

4、骨代谢异常

骨代谢异常如甲状旁腺功能亢进可导致骨吸收增加，引发病理性骨折。骨代谢异常可能与甲状旁腺腺瘤、维生素D代谢紊乱等因素有关。患者可能出现骨痛、多尿、肾结石等症状。治疗骨代谢异常可使用西那卡塞片、降钙素鼻喷剂等药物，必要时需进行甲状旁腺切除术。

5、长期使用糖皮质激素

长期使用糖皮质激素可抑制骨形成，增加骨质疏松和病理性骨折风险。长期使用糖皮质激素可能与自身免疫性疾病、器官移植后抗排斥治疗等因素有关。患者可能出现向心性肥胖、皮肤变薄等症状。治疗方面需在医生指导下调整激素用量，同时使用阿仑膦酸钠片、特立帕肽注射液等抗骨质疏松药物。

病理性骨折患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止再次发生骨折。日常饮食应保证充足的钙和维生素D摄入，可适当食用牛奶、鱼类、豆制品等富含钙质的食物。适度进行低强度运动如散步、游泳有助于维持骨密度。定期复查骨密度和相关生化指标，遵医嘱规范治疗原发疾病。出现不明原因骨痛或活动受限时应及时就医检查。

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