血小板减少和凝血功能障碍有什么区别

发布于 2025/08/27 15:26

血小板减少和凝血功能障碍是两种不同的血液系统异常，前者指外周血中血小板计数低于正常值，后者指凝血因子缺乏或功能异常导致的止血机制紊乱。

血小板减少主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或轻微外伤后出血不止，严重时可出现内脏出血。常见原因包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液疾病，也可能由药物、感染、脾功能亢进等继发因素引起。实验室检查显示血小板计数减少，但凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间通常正常。治疗需针对原发病，如使用重组人血小板生成素、糖皮质激素，严重出血时需输注血小板。

凝血功能障碍以深部组织血肿、关节腔出血为特征，常见于血友病、维生素K缺乏、肝病等。这类疾病因特定凝血因子合成不足或活性降低，导致凝血级联反应中断。实验室检查可见凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间延长，但血小板计数正常。治疗需补充缺乏的凝血因子，如血友病患者使用凝血因子VIII浓缩剂，维生素K缺乏者需补充维生素K注射液。遗传性凝血障碍需长期预防性治疗，获得性者应积极处理基础疾病。

日常需避免剧烈运动和创伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血，定期监测凝血功能。若出现头痛、呕血、关节肿胀等严重出血表现须立即就医。两类疾病均需在血液科专科指导下进行个体化诊疗，不可自行使用抗凝或促凝药物。

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