二尖瓣脱垂是修复好还是换瓣好

发布于 2025/09/01 10:49

二尖瓣脱垂的治疗选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定，轻度至中度病变通常建议修复，重度病变或修复困难时可能需要换瓣。

二尖瓣修复术通过保留患者自身瓣膜结构，术后无需长期抗凝治疗，且心脏功能更接近生理状态，适合瓣膜组织弹性较好、无明显钙化的患者。修复方式包括瓣环成形术、腱索缩短或移植等，手术创伤相对较小，恢复较快。但若瓣膜严重增厚、钙化或合并广泛腱索断裂，修复效果可能不理想。

二尖瓣置换术适用于无法修复的严重病变，机械瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣无需抗凝但存在衰败风险。年轻患者多选择机械瓣，老年或存在抗凝禁忌者倾向生物瓣。置换术可彻底解决瓣膜功能障碍，但术后可能出现人工瓣相关并发症，如血栓、出血或瓣周漏。

术后需定期复查超声心动图评估瓣膜功能，修复患者应避免剧烈运动以防腱索再次断裂，置换机械瓣患者需严格监测凝血功能。饮食宜低盐低脂，控制体重减轻心脏负荷，出现心悸或气促加重时及时就医。

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