胰腺炎引起血糖升高怎么办

发布于 2025/09/10 06:55

胰腺炎引起血糖升高可通过控制饮食、补充胰酶、使用降糖药物、监测血糖、手术治疗等方式干预。胰腺炎导致血糖异常通常与胰岛细胞损伤、炎症反应、激素紊乱、继发糖尿病、胰腺结构破坏等因素有关。

1、控制饮食

急性期需禁食以减少胰腺刺激，恢复期选择低脂低糖饮食，每日分5-6餐少量进食。避免高糖食物如甜点、含糖饮料，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。合并糖尿病时需严格计算每日碳水化合物摄入量，必要时咨询临床营养师制定个性化食谱。

2、补充胰酶

胰酶肠溶胶囊可改善胰腺外分泌功能不足导致的营养吸收障碍，常用药物包括胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等。用药期间需监测粪便性状，若出现脂肪泻需调整剂量。长期胰酶替代治疗有助于稳定血糖波动，但须与降糖方案协同使用。

3、使用降糖药物

胰岛素是急性胰腺炎合并高血糖的首选，门冬胰岛素注射液可快速控制餐后血糖，甘精胰岛素注射液提供基础降糖效果。慢性胰腺炎继发糖尿病可考虑二甲双胍肠溶片，但需评估肾功能。避免使用可能加重胰腺负担的格列酮类药物。

4、监测血糖

每日空腹及餐后2小时血糖监测应持续至胰腺炎痊愈后3个月，使用动态血糖仪可发现隐匿性高血糖。血糖目标值空腹维持在6-7mmol/L，餐后不超过10mmol/L。记录血糖波动情况有助于医生调整胰岛素用量和饮食方案。

5、手术治疗

对于胰腺假性囊肿压迫胰岛细胞或胰管梗阻病例，可考虑胰管引流术或胰腺部分切除术。术后需长期随访血糖，约30%患者可能发展为永久性糖尿病。手术时机选择应在炎症控制后，由肝胆胰外科医生评估指征。

胰腺炎恢复期应戒烟戒酒，避免暴饮暴食诱发复发。定期复查胰腺CT和糖化血红蛋白，监测胰腺内分泌功能。合并血糖升高时需同时就诊内分泌科和消化内科，随身携带糖尿病识别卡。运动建议选择散步、太极拳等低强度活动，避免剧烈运动引发腹痛。

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