椎间盘突出症的症状

发布于 2026/02/04 12:59

椎间盘突出症通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木感、肌力下降以及马尾神经受压症状。

1.腰痛

椎间盘突出症患者多数出现腰痛症状，疼痛通常位于下腰部，可能为钝痛或锐痛。久坐、弯腰或提重物时疼痛加重，平躺休息后有所缓解。腰痛可能与纤维环外层神经末梢受到刺激有关。这类患者需要卧床休息，避免长时间保持同一姿势。

2.下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后外侧、小腿甚至足部。疼痛性质多为放电样或烧灼感，咳嗽、打喷嚏或腹压增加时可能加重。常见于L4-L5或L5-S1节段突出。建议避免久站或剧烈运动，必要时可使用神经营养药物治疗。

3.麻木感

神经根受压后，患者常感到下肢特定区域麻木或感觉减退。麻木范围与受累神经支配区域一致，如L5神经根受压可能导致足背及大脚趾附近麻木。麻木感通常伴随疼痛出现，严重时会影响行走稳定性。可进行神经电生理检查评估神经损伤程度。

4.肌力下降

长期神经压迫可能导致肌肉萎缩和肌力减弱，表现为足下垂或膝反射减弱。L4神经根受压时可能出现胫前肌无力，影响踝关节背屈功能。肌力检查可发现特定肌群力量下降，需尽早进行康复训练预防肌肉萎缩。

5.马尾神经受压症状

严重椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、大小便功能障碍或性功能障碍。这种情况属于急症，需要立即就医进行手术减压。马尾综合征还可能出现双侧下肢瘫痪，若不及时治疗可能造成永久性神经损伤。

椎间盘突出症患者应避免长时间弯腰、久坐或提重物，可适当进行游泳、核心肌群锻炼等低冲击运动增强脊柱稳定性。急性期需严格卧床休息，康复期可在医生指导下进行物理治疗。若出现马尾神经症状或进行性肌力下降，必须立即就医评估手术指征。

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