如何在临床上检查肺癌呢?

发布于 2011/09/23 08:46

肺癌的发病率和死亡率扶摇直上,在人口密度较高的工业城市尤为显著,在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位。所以对于肺癌的诊断也是不容忽视的。

癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均高度警惕。X线检查是肺癌的诊断最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张,近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大等影像。肺癌的诊断方法具体如下:

1.影像学检查

胸透、胸片如发现肿块或可疑肿块阴影,应进一步选用CT、PET/CT、MRI等检查,以确定肿块部位、大小、形态、与周围组织器官的关系等。

2.痰细胞学检查

是最简单、有效的早期肺癌的诊断方法,且可提示病理类型,通常应连续送检4-6次,若痰液新鲜、检查仔细,阳性率可达70―80%。

3.活组织检查

包括纤维支气管镜、浅表淋巴结穿刺或切除、经皮肺穿刺、胸膜活检等方法,常可明确病理诊断。

4.开胸探查

当影像学检查提示肺部占位性病变不能排除肺癌的可能性,而其它检查不能确诊时可采取开胸探查,以免延误病情。

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