女性生育年龄不断推移

本周来，50岁的刘德华公开承认妻子45岁成功受孕的消息本已引起诸多市民的热议，而紧接着他又承认妻子成功受孕得益于医疗人工干预技术，这则消息一公布，更引起了人们的广泛关注。

其实，早在两年前，刘德华发表文章承认与朱丽倩已经结婚时，就已表明，自己秘密结婚的原因就是因为需要是注册夫妻才可以进行试管婴儿等医学方法受孕。而如今的结果，印证了他当时的说法。

然而，让人们觉得惊叹的是，两人如此高龄受孕居然还能成功，在医疗对于生殖健康的深度干预下，难道生育已经可以打破年龄这个魔咒一样的限制条件吗?

昨日，记者采访了大连相关妇产科专家，针对刘德华、朱丽倩的高龄受孕，专家普遍认为，他们成功受孕非常不易，因为不论到哪个机构或哪一种人工生殖科技，生育年龄仍是最重要因素。

A

十对夫妻就有一对不孕不育

人工干预之所以会引起这么多人的关注，主要是因为现在育龄人群中，不孕不育的患者比例不断增加。“这些年来，随着人们生活压力增大等原因，男女患有不孕症的数字在逐年增大，在中国的育龄人群中，有10%~15%的人们患有不孕不育症。最近几年，大连实施试管婴儿手术的患者每年都保持在千例以上，10年间数量增加了十几倍，如果不受医疗用房面积、专业人员数量的局限，接受治疗的患者数量会远远大于这个数字。”大连市生殖健康保健中心主任邵小光介绍说。“这组数字意味着平均十对夫妻中就有一对有不孕不育的问题，”该中心专家胡明广也告诉记者。

对现在不孕不育症高发的原因，生活工作压力大导致生育年龄延后是大连所有接受采访的妇产科专家共同的意见。大连医科大学附属第一医院妇产科主任石红在接受采访时表示，现在因不孕不育来咨询的患者中，超过40岁的患者人数越来越多，女性生育年龄不断后移，一些人已经错过生育的最佳年龄，而由于女性的卵子是出生时就带来的，生育年龄就代表着卵子的年龄，生育年龄越晚，卵子功能越弱，自然导致不孕症发病率的增加。

如何判定不孕不育?邵小光指出，在月经规律的前提下，如果夫妻一年正常性生活，未避孕而又未能怀孕就可判定存在不孕不育问题。

B

试管婴儿成功率难逃年龄干扰

与刘德华和朱丽倩类似，如今大连也有不少高龄夫妻年轻时为了工作、事业忙碌，错过生育的最佳年龄，到了40多岁无法自然怀孕，才想起试管婴儿等人工医学技术完成当爸爸妈妈的心愿。但是，人工干预技术真的可以摆脱年龄限制，无限推延生育年龄吗?

邵小光指出，很多不孕不育夫妇认为，做试管婴儿术没有年龄限制，其实，试管婴儿的成功率与年龄也有很大关系。所有的不孕不育都必须及早治疗，如果年龄过大，即便是试管婴儿，妊娠效果也不理想。

记者了解到，目前医疗上人工干预生殖健康的办法主要三种，促排卵、人工受精以及体外受精，人们比较熟悉的就是体外受精的试管婴儿技术。就拿试管婴儿来说，不同年龄段患者获得妊娠并成功分娩的几率悬殊，一些医学数据显示，试管婴儿在30岁以下的女性成功率最高，40岁以后成功率降到10%左右，这时往往需要做几次才有可能受孕。

据邵小光介绍，原则上女性应在36岁以前完成生育。36岁以后生育能力开始下降;38岁以后急剧下降;在绝经前10年，怀孕机会都很小。35岁以下的患者进行试管婴儿的妊娠率目前最高，但40岁以上的患者，妊娠率则非常低，且流产率和畸形率非常高。有的妇女在45岁左右时会绝经，这时卵巢的功能就会衰退，如果检查卵巢功能退化，试管婴儿技术的发挥空间也将很小，因此，试管婴儿也并非万能，现在很多白领盲目晚育加大不孕不育风险。

邵小光介绍，现在年轻人希望晚一点生育，但并不是每个人都有这样的条件，从生殖保健医生的临床病例来看，年龄越大，相关的不安全因素就越高，会对试管婴儿造成干扰。

C

冷冻卵子技术

要求十分苛刻

先将卵子或者受精卵冷冻起来，等以后想要孩子的时候再解冻受孕，这是很多科幻片里提到的情节。如今，这种技术在大连市生殖健康中心已经可以实施。

昨日，白领金女士向医生解释说，自己的年龄也已经大了，听人说过了30岁后的女性卵子质量会下降，家里双方的父母一直催促她要孩子。可是她现在正在事业上升的阶段，为了保证生育质量，她特别想通过冷冻办法，先保存下自己的卵子，等以后工作稳定一些的时候再取出年轻时存下的卵子。面对这位女士的要求，邵小光建议，健康的夫妻最好趁着年轻采取自然受孕的方式生产，因为对于身体健康的夫妻来说，进行冷冻卵子不如正常的卵子质量高，自然状态下存活的卵子各方面指标都要优于冷冻后的。“而且卵子冷冻的条件非常苛刻，并不是每个人都符合条件的。”从医生的角度看，邵小光更建议市民采取自然的方法进行生育。目前，冷冻卵子的技术仍主要适用于因疾病无法生育的患者。

纵深

第三代试管婴儿

可杜绝遗传性疾病

除了冷冻卵子等先进技术外，目前，在大连人工干预生育的第三代试管婴儿技术也是发展迅速。

第一代试管婴儿技术主要是解决女方问题，如输卵管堵塞等。第二代试管婴儿技术，则主要针对男方的少、弱精子症等问题，人为地帮助精子和卵子结合。而第三代试管婴儿主要解决对胚胎移植前进行遗传学诊断。也就是说，在两代试管婴儿基础上，在胚胎移植前进行遗传学诊断，以杜绝一些遗传性疾病的发生。

比如：血友病家族的男性成员会在年轻时发病而早逝，可从多个胚胎中选择健康女性的胚胎移植到妈妈的体内，生下女孩，避免发病。另外，乳腺癌患者中，有一种高敏基因BRYC1和BRYC2，女性子代也高风险，第三代试管婴儿技术可以选择此类基因阴性的女性胚胎进行移植，避免了子代发病。