腹水回输可治疗顽固性肝腹水
发布于 2011/12/29 18:35
发布于 2011/12/29 18:35
肝硬化顽固性肝腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸和循环,特别是影响肾功能,使尿量减少,形成恶性循环。长期大量腹水存在容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等严重并发症,预后较差。
目前腹水回输的方法有三大类:腹水静脉回输、腹水浓缩腹腔内回输和腹水浓缩皮下回输,后两种方法在临床比较常用。在腹水回输的同时再结合基础疾病的治疗,可以取得2-3个月以上控制腹水增长的效果。因为,腹水经过超滤浓缩后回输腹腔或皮下可以提高血清蛋白,有效血容量增加及渗透压增加,改善血循环和肾功能,同时促进利尿剂的发挥;肝功能改善,增加药物治疗的敏感性;尿量和排钠增加,血清电解质含量保持稳定。
当然,这种治疗也是有禁忌症的:1、感染性或癌性腹水;2、食管胃底静脉曲张破裂出血或近期有出血;3、严重凝血机能障碍;4、严重心肾功能不全或肝性脑病等。
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