精液检查的作用

精液分析是确定男性生育力的重要方法，对男性生殖系统疾病，尤其精囊疾病的诊断同样重要。

1.精液常规分析

(1)精液体积：一次正常射精的精液量约为2～6ml，平均3ml。1.5～2ml为可疑异常，少于Iml或多于8ml应视为异常。精液量减少大都是由于附属性腺病变，如前列腺炎、精囊炎等使其分泌功能减退所致。

(2)颜色与气味：人类精液一般为灰白色，自行液化后为半透明乳白色。血性精液则最可能与精囊病变或前列腺炎有关。

(3)精液的液化：正常精液刚射出时呈黏稠的胶冻状，5～30分钟后液化成为稀薄的液体。长时间不液化(60分钟以上)为异常。精液凝固现象与精囊分泌的凝固酶有关。先天性双侧输精管缺如常伴有精囊发育不良，因此，这类患者的精液常不凝固。精液的液化则主要与前列腺分泌精液蛋白酶有关，因而精液不液化常见于前列腺和精囊疾病患者。

(4)酸碱度：精液的pH略呈碱性，通常为7.2—7.8。当附睾、附属性腺炎症严重时，pH高达8.O。附属性腺慢性疾病可导致pH低于7.2。精囊先天性发育不全、功能障碍或射精管梗阻时，pH降低。

(5)精子密度：当精囊炎症时，可见精液量和精子计数减少。

(6)精子活力：精囊病变时，常影响精子活力，尤其炎症时会出现精子凝集现象。

2.精液生化分析

精液生化分析的目的主要在于评价前列腺、精囊和附睾的功能。评价精囊功能常用的参数是果糖浓度。人类正常精浆中的果糖浓度为6.7～25mmol/L(120～250mg/dl)，低于6.7mmol/L(120mg/dl)常见于精囊炎、雄激素缺乏、射精管部分梗阻或不全性射精。精浆中果糖消失则见于精囊缺如或射精管完全性梗阻。