帕金森病4个影像学检查
发布于 2012/03/23 15:30
头颅影像学(CT、MRI)检查由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
正电子发射断层扫描(PET)是研究脑代谢功能的技术，也是诊断帕金森病最敏感的方法，在本病用于研究黑质纹体经路的完整性。应用6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴的代谢，发现不仅本病患者在基底核水平有放射性聚集明显减低，与健康个体不同;而且发现本病患者中有一侧运动障碍体征者，在PET中放射性活动减低只见于有运动障碍体征的对侧，与原发性帕金森病临床上体征的不对称性相一致，而且能比较本病患者个体间纹状体受损的程度。
通过多巴胺受体(DAR)的功能影像检查多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。
通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像检查多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。
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