月骨骨折后症状不易被发现
发布于 2012/03/31 15:45
月骨形如一锥状体，其掌侧为四方形，背侧较尖，在X线侧位片上形如“新月”而得名。月骨的软骨覆盖区在腕骨中最大，它与舟状骨、头状骨、三角骨及桡骨形成关节。月骨骨折穿越见，约占整个腕骨骨折的1%~2%。
由于软骨本身无神经支配，故而月骨骨折后症状较轻，对于一些轻度骨折，在急诊时往往不易被发现。病人除有腕部肿胀、压痛外，于腕关节中立位握拳时，纵向叩击第三掌骨头可引起腕部疼痛，必要时应进行CT检查，明确诊断。
月骨的无菌性坏死临床表现为腕关节疼痛，活动受限，腕背部轻度肿胀，好发于18~40岁的体力劳动者，尤其好发于风镐、振荡器等操作者。缺血性无菌性坏死最后可造成月骨变扁，后期可与周围腕骨形成创伤性关节炎。月骨无菌性坏死的病因至今不明，但其中约有75%的病人曾有腕关节极度背伸位损伤史，有些病人经CT检查发现有月骨骨折。但目前尚无明确证据提示和无菌性坏死之间的必然联系。月骨无菌性坏死目前还没有典型有效的治疗方案。
