肾结石急性肾绞痛时做造影检查
发布于 2012/04/07 10:06
老牛被忽然来的一阵腹痛送进了医院，但是经过了一些常规检查，医生仍未能确诊老牛的疾病。医生表示，老牛很有可能是患上了肾结石，但是还需要老牛进行急性肾绞痛时的X线造影检查才能确诊。但是，老牛和家人对这个造影都不甚了解，有些犹豫。
其实，急性肾绞痛时的X线造影检查主要用于经常规检查还无法明确诊断的患者，如急诊肾图表现为梗阻型肾图，即可立即进行排泄性尿路造影检查。只要作好必要的准备（如给患者缓解疼痛）并适当延长造影的时间，绝大多数患者可以获得明确的诊断的。其主要表现为：
患侧肾脏显影时间延迟（一般于120～240min时可达到目的）、肾脏体积增大，造影剂在结石的部位排泄受阻。据此，可以明确结石的诊断。
Tips--急诊泌尿系造影的机制
①一侧上尿路急性梗阻时，健侧肾脏的代偿功能不能很快出现，使造影剂能在血液内滞留较长的时间。
②输尿管急性梗阻后，患侧肾脏内有回流发生。一方面降低了患侧上尿路的压力，改善肾皮质的血液循环，较长时间地维持肾单位的功能；另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不断更新，并从血液中得到造影剂，经过一段时间后终于使梗阻以上部位清晰地显影。
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