肾结石可引起结石性梗阻

发布于 2012/04/07 10:47

结石性梗阻是肾结石引起的最常见和最严重的损害。梗阻部位常为肾盂输尿管连接部,即使只是部分性梗阻,也会造成肾功能的进行性损害。
肾结石可致泌尿系管腔内堵塞,进而造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。
梗阻发生后,肾脏的血供开始重新分配,使髓质血流减少,导致肾小球的滤过功能和肾小管分泌功能降低。如果肾积水不断加重,可使肾脏实质发生萎缩,肾功能受损甚至消失,最后变成含有大量尿液的囊袋。完全梗阻的肾脏在未合并感染时,如果36小时内解除梗阻,肾单位的功能几乎可以完全恢复;2周以上者可恢复45%~50%;3~4周者为15%~30%;如果超过6周则很难恢复。部分柯阻的肾脏受到的损伤较轻,但同样会造成一些不可逆的病变。

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