诊断重症肌无力的药物试验有哪些？
发布于 2012/04/20 15:39
要诊断重症肌无力可进行药物试验，一般来说有两种方法：
①氯化腾喜龙试验：适用于病情危重、有球麻痹或肌无力危象者。试验前，先进行肌力评估，主要针对特定脑神经支配肌（提上睑肌和眼外肌等），用握力测定仪对肢体肌力进行测量，重症患者应检查肺活量。
结果确定：注入5mg后症状会有所缓解，为重症肌无力若呼吸肌无力在30～60秒内好转，症状缓解但仅能够持续4～5min为肌无力危象；若暂时性加重并伴肌束震颤为胆碱能危象无反应为反拗性危象。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。
②新斯的明试验：以甲基硫酸新斯的明0.5mg肌注或皮下注射，如肌力在半至1小时内明显改善时可以确诊。如无反应，可次日用1mg、1.5mg、直至2mg再试，如2mg仍无反应，一般可排除本病。
结果判定：通常注射后10～15分钟症状改善，20分钟达高峰，持续2～3小时，可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。该试验作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定，有时较腾喜龙试验更可取。
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