如何判断尿毒症患者的营养情况？
发布于 2012/04/26 15:34
尿毒症患者的营养不良发生率高达30%以上，可以导致食欲减退、体重下降、瘦组织群减少、贫血、免疫力下降、感染等一系列并发症，最终导致生活质量降低和病死率升高。
营养不良是提示尿毒症患者预后较差的重要指标，通过营养评定的方法能够及时发现营养不良的患者，及时给予饮食治疗，从而改善营养状况，延缓尿毒症的进展。
常用的营养状况评定的方法有膳食调查、病史采集和体格检查、人体测量、生化检查和有关的特殊检查等。其中：
膳食调查和病史采集比较简便，通过询问进食和胃肠道的情况，了解有无摄食减少、胃纳下降、胃肠不适等症状。
体格检查可以发现水肿、消瘦、贫血等情况。
人体测量主要是通过专用的工具测量皮褶厚度、肌围等了解机体脂肪、瘦组织群的含量。
生化检查包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等内脏蛋白以及白介素-6、胰岛素样生长因子-1等各种细胞因子和生长因子。
一些特殊的检查方法包括生物电阻抗、双能X线吸收等也能够提供机体营养状况的数据。尽管目前还没有哪一项指标能够独立作为判断营养不良的标准，但可以结合上述方法进行综合全面的评定。事实上，临床上已经有一些综合性的方法来进行营养状况的评定，如主观综合性营养评估(SGA)、微型营养评定(MNA)等。
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