儿童特发性血小板减少治疗5方法
发布于 2012/05/18 11:08
儿童特发性血小板减少在治疗中可采取多种方法，每一种方法都有其适应证。
1.一般治疗因为儿童大多好动，所以在治疗中应留意避免外伤，预防感染，特别是感冒一类的呼吸道感染。忌服具有抑制血小板作用的药物，如阿司匹林，对出血严重或久治不愈的儿童可进行下面这些特殊疗法。
2.肾上腺皮质激素治疗皮质激素可以防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板破坏；还能降低毛细血管脆性，减轻出血；并能刺激骨髓造血。儿童常用剂量为每天每千克体重1-2毫克，3-4周后逐渐减量，使血小板维持在50×109/L以上，维持治疗一般不超过6个月，以免发生副作用。治疗6周病情未能缓解的，有可能皮质激素治疗失败。
3.丙种球蛋白静脉注射治疗适用于激素治疗无效，或用后有明显副作用者，患消化道疾病口服药不易吸引者；在严重出血时需作脾切除者的术前准备用药，使血小板数短期内提高到安全水平，以提高手术安全性。
4.输全血或血小板治疗输血可快速改善贫血症状，适用于急性大量出血的患者。输注浓缩血小板仅用于救急止血或切脾术前。
5.脾切除术治疗适应证为肾上腺皮质激素治疗无效或因副作用不能耐受，且病程超过半年者。患者年龄应在6岁以上，以免术后因免疫力降低而发生暴发性感染。切脾有效率约为70％。
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