血小板减少是引起出血的“元凶”

发布于 2012/06/06 11:17

血小板减少,是引起流行性出血热病人出血的重要原因之一,几乎所有患者都有不同程度的血小板减少现象。这是为什么呢?

血小板可以互相粘聚成团,对血管损伤起到机械性阻塞作用;血小板也可以粘附在受损的血管内皮表面,起到保护作用;血小板破裂后,可以释放出血小板因子,参与凝血过程,促进血液凝固和血栓的形成。由此可见,血小板在防止出血方面起着重要作用。但是,流行性出血热的病人血小板都明显减少,常低于每立方毫米50,000,严重者可低于20,000,血小板严重减少是严重出血的预兆。

血小板减少的程度与出血的程度和预后也有重要关系。血小板减少的原因主要有:

1、血小板形成障碍,即由于流行性出血热病毒和毒素的作用,使骨髓形成血小板发生障碍,数量减少,形态异常,功能低下。

2、病毒或毒素的直接损害,使血小板破坏增多。

3、血管内皮损害,脆性增加,导致血小板的破坏增多。

4、由于弥漫性血管内凝血,使血小板大量消耗。

5、在凝血过程中,所形成的凝血酶反过来又加速血小板裂解和破坏。

6、肝素含量增加,对血小板发生扣押作用。不过,这种作用是一种可逆性影响,血小板还可以重新释放出来。

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