大肠癌术前的肠道的准备
发布于 2012/06/07 10:21
由于大肠中含有是大便，其细菌含易导致大肠癌手术后的感染，如腹腔感染，切口感染，有甚者会导致败血病，吻合口漏的发生，因此做好手术前的肠道工作十分重要。
1、口服泻药和抗生素
这种方式进行肠道准备大概需要3-4天的时间，适用于没有肠道梗阻的患者。准备期间饮食以流质食物为主，口服缓泻剂番泻叶，抗生素链霉素，灭滴灵。由于大肠中的一些细菌会产生维生素k，因此在清洗肠道的过程中，应注意补充维生素k。另外此种方法需要注意泻药的剂量和开始的时间。
2、全消化道的灌洗
此种方式是将大量的等渗溶液约1000毫升用一根胃管，在短时间内以超过小肠吸收的能力，灌注到消化道里，使得肠内的内容物随着液体，排泄到体外。灌注的速度为75ml/min，约一小时后排便，3小时候结束。
3、快速肠道准备
此种方式是以甘露醇或是口服洗肠液等高渗透物质为主，刺激肠道蠕动和分泌，从而将肠内容物大量稀释和排泄。
4、手术中进行肠道准备
主要针对急诊患者，肠梗阻患者和术前准备不充分的患者。通过切除阑尾，将阑尾腔向结肠内插入细导管，于肿瘤近端至少5cm处切断肠管，远端结扎，经导管向肠腔内灌入生理盐水，从而达到灌洗清晰的目的。
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