胃癌骨转移进行确诊的4种检查
发布于 2012/06/18 16:02
患者男性，57岁，四个月钱发现胃癌晚期，做了全胃切除手术，术后化疗两次后出现腰颈椎骨疼痛，这是怎么回事呢？
根据患者的情况，考虑是胃癌晚期出现骨转移的现象，并有进一步发展的可能。
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，在早期就可能向全身转移和扩散。胃癌的转移一般通过血液循环，癌细胞可转移到脊柱骨上生长，从而造成患者腰痛伴下肢放射性酸胀、麻木等症状。
胃癌骨转移检查常用的检查：
1、骨扫描(骨ECT)是早期诊断手段
在诊断骨转移方面，骨ECT敏感性高，对骨代谢特别是骨新生仅占5%时，在病变骨就可出现放射性同位素异常浓聚，在X线平片阳性改变前3~6个月即可显示骨改变。因此，可作为骨转移的早期诊断手段。
2、必要时进行骨活检
对于增生性骨转移灶，必要时行骨活检以明确诊断，对于较小的骨转移灶也可在CT或MRI的引导下进行。
3、X线检查最经济、最常用
X线检查比骨扫描对胃癌骨转移敏感性低但特异性高，是诊断骨转移最经济和最常用的方法。X线平片一般在病灶部位脱钙率大于30%～50%或新骨形成时才能显示。大多数骨转移为溶骨性改变，X线表现为骨皮质的破坏；而成骨性改变X线片主要表现为骨密度增高。
4、CT和MRI进行最后的确诊
CT和MRI可发现3～5mm的病灶，对骨扫描可疑的骨转移加以证实。
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