肝硬化患者为何要服心得安
发布于 2012/06/20 17:32
老李是一个肝硬化病人，医生却给他开了一种叫“心得安”的药物，老李不仅起疑：心得安不是用于治疗心血管疾病的药吗？为什么用它来给自己治疗肝硬化呢？
肝硬化是一种多种原因（如乙肝、酒精等）引起的肝组织弥漫性纤维化。
因此，大家不断地寻找药物来治疗门静脉高压。临床上试验了许多药物，主要是一些扩血管药如酚妥拉明、硝酸甘油、消心痛、心得安，以及许多中药如丹参、参麦散等。很多药物虽然有个案的报道对门静脉高压有效，但缺乏大量病人应用疗效的观察，没有循证医学的证据，因此没能在临床上得到认可。
心得安（通用名：普萘洛尔）是一种β受体阻滞剂，作用于心脏的β受体和外周血管的β受体，主要用于抗心律失常和高血压在临床上，仅有心得安经过大量肝硬化病人应用后被证实降低门静脉高压可靠有效，而被临床医生推荐用于门静脉高压。其机制可能是降低心排血量，降低内脏回流门静脉血流量而降低门静脉压力。
当然，并不是所有肝硬化病人都可服用心得安。如果合并有支气管哮喘、糖尿病、房室传导阻滞等疾病时应禁用。因此，心得安治疗肝硬化门静脉高压必须在医生指导下进行。
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