131I治疗的适宜人群与并发症
发布于 2012/07/04 13:43
22岁的小林去年确诊得了甲亢，一直服用他巴唑和VB4进行治疗，前些日子到医院复诊，化验结果T3T4均为正常，TSH为0.05，低于正常值，医生建议他采用131I治疗，小林本人对131I治疗不是很了解，不知道哪些人可以用这个方法治疗，会不会产生一些副作用。
131I可以使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的，有“内科甲状腺手术”之称。一般中度甲亢，年龄在20岁以上者；抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者；合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者都可以采用131I治疗。
1.早期并发症：
临床上131I治疗后的并发症可分为早期和晚期两类。早期反应一般发生在服药后2周内。
常见并发症有颈部肿胀加重，有压迫感，系暂时的放射性甲状腺炎所致，持续1周后可望消退。部分患者也可见全身反应，以消化道症状为主，如呕吐、食欲差，还可有皮疹、瘙痒，对症处理后多能缓解。
2.晚期并发症：
晚期甲状腺功能减退症是主要的晚期并发症，研究发现，治疗后2～5年，90%以上的Graves病患者需用甲状腺素替代治疗；甲减的发生率与用药剂量呈正比；绝大多数患者治疗后突眼症状减轻，恶化者很少。
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