概述缺血性心肌病临床表现
发布于 2012/07/05 10:12
缺血性心肌病的临床表现有很多，概括后主要包括以下几方面：
1.患者有明确的冠心病史，42％～76%有心绞痛史，有的报告高达72％～92％，64%～85%患者有1～2次或更多的心肌梗死，70％患者的心电图可见Q波。
2.患者有心脏扩大表现，呈普大型，常以左室大为主。心尖搏动向左下移位，S1低钝，常有S3和S4，可闻及P2亢进。88％患者有二尖瓣反流，继发于左室扩大。缺血性心肌病可合并乳头肌功能不全，在心尖区常可闻及二尖瓣反流性收缩期杂音两肺底可闻及散在湿啰音。
3.患者可有室间隔穿孔所致的心衰表现和典型的新出现的胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，少数可猝死。
4.患者有心衰的临床表现，75％为左心衰，33%为右心衰，90％～100％发生长期难治性心衰。100%有心电图异常，如ST-T改变、各种心律失常和Q波。
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