如何鉴别心肌缺血和甲减性心肌病
发布于 2012/07/05 11:03
甲状腺功能减退性心肌病患者心脏增大，但心肌张力减弱。
甲状腺功能减退性心肌病患者体征检查有明显的黏液性水肿；心脏浊音界增大；心尖搏动弥散而微弱；心音低钝。
甲状腺功能减退性心肌病患者心电图检查有窦性心动过缓，如果心脏病变累及传导系统，可引起束支传导阻滞或房室传导阻滞。超声心动图检查显示心腔扩大、搏动减弱，常有大量心包积液，心脏压塞症状多不明显，静脉压一般也属正常，积液内富含胆固醇和蛋白质。
老年甲状腺功能减退性心肌病患者的黏液性水肿表现可不典型，如果有心绞痛症状而出现心力衰竭、心律失常和心脏增大时，容易被误诊为缺血性心肌病区别是甲状腺功能减退性心肌病患者常有表情淡漠、动作迟缓等表现，有黏液性水肿的体征，即使在心力衰竭情况下心率也不会增快，并且发生异位性快速性心律失常的几率极少。
化验检查患者血清促甲状腺激素升高，血浆蛋白结合碘比正常值低，血红蛋白含量和红细胞计数减少，基础代谢率降低。
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