心律失常和心源性猝死什么关系
发布于 2012/07/25 13:47
没有预兆的突然死亡称为猝死，极大部分猝死是由心脏原因引起的，这种猝死被称为心源性猝死。
心源性猝死的重要发病机制为致命性的心律失常-心窒颤动及心室停搏。心脏结构的异常，如心肌梗死、心室心肌病变、原发性或继发性心肌肥厚、结构性电异常是发生致命性心律失常的基础。功能异常，如冠状动脉血流的暂时改变、急性缺血或缺血后再灌注；全身因素，如低血氧、低血压、电解质失调、酸中毒、致心律失常的药物和心脏中毒等均可诱发致命性心律失常。
当心肌缺血时，心肌细胞由于缺氧、儿茶酚胺分泌增多等原因，导致自律性增强，室性期前收缩及心动过速便可增多，一旦发生室性期前收缩并落在心室易损期，便可产生心室颤动。另外，心肌缺血时各部位的心肌纤维长短不一，传导速度不同，呈现出心电的不均匀现象，容易导致室性期前收缩或心动过速，从而诱发心室颤动而猝死。除了室性期前收缩导致室速、室颤引起心源性猝死，缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞、窦性静止和窦房阻滞也可造成心跳停顿而猝死。
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