脑瘫运动障碍需与髋关节脱位鉴别
发布于 2012/08/07 10:00
运动障碍是小儿脑瘫的主要症状，常累及下肢，出现肢体运动功能发育迟滞，肢体活动减少，姿势异常等表现。症状较轻的脑瘫患儿运动障碍可能只累及一个肢体，临床上称为“单瘫”，可表现为单侧下肢活动异常，导致行走姿势异常。先天性髋关节（半）脱位可能出现类似的症状，但治疗方法与脑瘫不同，诊断时应仔细鉴别，以免造成误诊，延误治疗。
先天性髋关节（半）脱位是小儿常见的一种先天性畸形，出生时即已存在，表现为股骨头从髋臼中全部拖出或部分脱出，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，会导致关节松弛临床上较常见的是髋关节后脱位，典型症状表现为关节活动受限，患侧肢体缩短，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱褶加深或两侧不对称，患肢受到牵动时可听到弹响声或感到弹跳感。由于先天性髋关节（半）脱位患儿的髋关节失去正常的解剖结构，引起患肢活动受限，可以引起患儿运动功能发育落后，患儿站立、行走较晚，走路姿势异常。
脑瘫与先天性髋关节（半）脱位的鉴别比较简单，往往通过骨科医生的查体就可以分辨，髋关节X光片有助于明确诊断先天性髋关节（半）脱位。
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