被误诊为皮炎的皮肤T细胞淋巴瘤
发布于 2012/08/10 15:07
50岁的老罗，3个月前双下肢突然出现大小不等的红斑，其上覆有细小鳞屑，瘙痒剧烈。以为是简单的皮炎，老罗到药店买了开瑞坦、复合维生素B口服，并外用尤卓尔等对症治疗，然而皮炎并没有好转，反而在1个多月之后更严重了。
医生查看老罗的双腿发现，红斑已经演变成浸润性斑块，斑块外形不规则，境界清楚，有的中央消退，结果形成匍行性斑块，有的呈环形或马蹄形。又得知一个多月来的长期持续瘙痒经过治疗后无效，考虑可能是原发性皮肤T细胞淋巴瘤，于是建议老罗进行斑块期和肿瘤期根据病理组织检查进行确诊。
病理检查显示：真皮内细胞浸润，浸润细胞呈多形性，包括组织细胞、淋巴细胞和浆细胞，表皮内Pautrier微脓肿形成，微脓肿内含有MF细胞。
结合临床，老罗果然是患了原发性皮肤T细胞淋巴瘤，医生告诉老罗，瘙痒是原发性皮肤T细胞淋巴瘤主要的症状，有时发疹前数月或数年出现顽固而持续的瘙痒，药物治疗往往无效。
在进行了放疗和免疫治疗后，老罗的症状有了较大改善，经医生同意已经出院回家。
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