鼻咽癌的少见症状
发布于 2012/08/14 16:55
马先生，38岁，因“颈部酸痛伴后枕部阵发性疼痛1周”入院。
病史
1周前患者在驾车送货过程中有明显的颠簸史，当时后枕部即出现阵发性疼痛。经休息后症状无改善，现患者自诉颈部酸痛明显，后枕部出现阵发性的刀割样疼痛，张口稍有受限，无耳呜鼻塞，无耳内闭塞感，无回吸性涕血，无复视，无肢体麻木，无夜间疼痛加剧。
体格检查
颈椎旋转稍受限，枕大神经出口处(风池穴)压痛明显、颈项肌及两侧肩背部无明显压痛，颈部淋巴结未及肿大，四肢无麻木，四肢肌力正常，椎间孔挤压试验阴性，肱二、三头肌腱反射(++)，桡骨骨膜反射，膝跟腱反射，屈颈试验阴性，病理反射阴性。
辅助检查
颈椎X线正侧位片示：颈椎生理弧度变直，颈椎轻度退变；颈椎张口位示：环枢关节半脱位；头颅CT、血常规、血沉及CRP化验检查无异常。
诊断及治疗
初步诊断环枢关节半脱位、枕大神经痛？。
患者接受放疗后症状减轻，出现轻微放疗并发症以中药配合治疗。
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