胃癌患者术后仍需继续治疗
发布于 2012/08/15 10:24
一位53岁的女性胃癌患者，因为上腹部疼痛及“消化不良”等症状持续三个月而来就诊，还伴有厌食，有时呕吐，且呕吐次数渐增。
患者以前很少出现消化不良，自上述症状开始以来，体重减轻10kg。自觉餐后腹胀、疲惫无力及精神不振。有吸烟史，20支/天，但4年前已戒烟。有饮酒嗜好，30g/天，无用药史，有阑尾切除术、子宫切除术及静脉曲张手术的治疗史。
根据她的病史，大夫认为有几个表现支持胃癌诊断：年龄大于50岁的患者首次出现消化不良，且该患者还存在食欲不振、呕吐和体重减轻，并伴有胃癌的疑似症状及危险因素（吸烟饮酒史）。
于是大夫让她进行了全血检查、血生化检查、上消化道影像学检查。
于是又通过胸腹部CT扫描等检查，来确定原发肿瘤的位置大小、是否扩散、是否存在转移、是否有腹水，以确定治疗方案。
因为患者已出现早期梗阻的症状。检查显示胃远端有一处狭窄性病变，且胃窦部增厚、颜色苍白，肿瘤上有一个脊状突起，将胃窦部与近端胃分开，该肿瘤已累及整个胃窦部，行部分胃切术。
但胃癌预后仍然不佳，且患者的肿瘤为中分化腺癌，广泛侵润至粘膜下，并累及胃左轴旁的淋巴癌，大夫曾多次建议患者进行化疗，但是患者拒绝接受进一步治疗，于九个月后死于转移性疾病。
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