精索静脉曲张术后为何水肿

发布于 2012/09/10 11:31

精索静脉曲张是精索内的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张,主要见于青壮年男性,临床上治疗时多采用手术治疗。精索静脉曲张通过手术治疗效果较好,但也会出现一些手术并发症,如术后水肿就是最常见的并发症之一。

精索静脉结扎术后常见水肿,发病率为3%~39%。水肿多在以下情况时发生:双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿明显;特意分离输精管可提高水肿的发生率。栓塞术治疗精索静脉曲张一般不会出现水肿,显微精索静脉结扎术出现水肿的几率也较小。

水肿发生可以从术后开始到术后12个月左右消失,也有维持12个月以上的患者。一般情况下,水肿不需特殊处理能自然消退,少数患者需要穿刺抽液或者进行开放手术治疗。

淋巴损伤或者误扎是形成水肿的主要原因。与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,此时静脉已经被结扎,其回流受阻而形成水肿。严重的水肿可形成鞘膜积液,目前,水肿对睾丸功能及精子质量的影响仍不明确。

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