喉癌手术的常见并发症
发布于 2012/09/17 10:51
喉癌手术常出现各种并发症，有些并发症呈致死性后果，有些虽无严重后果，却对手术效果产生不利影响，也不利于患者术后的康复。以下为几种喉癌并发症。
这类型的皮下气肿与气管切开术后发生的皮下气肿类似，可见于气管切开处和颈部。
少量气体积存于气管口周围可加压包扎治疗；若皮下气肿面积大，且有扩大趋势时，应间断拆除颈中部皮肤缝线，气肿可慢慢消退。
气管脱落
这是一种较严重的并发症，全喉切除术后，因术前放疗造成软骨坏死和术后局部感染，导致气管造瘘口周围皮肤缝线与气管断端裂开，气管向下缩入纵隔。
一旦发生气管脱离，首先要拆除已感染的缝线，清除创口，再将气管断端与周围皮缘固定2～3针，防止气管继续回缩，待感染控制后延期缝合固定。
喉瘘
这种并发症并不少见，喉瘘见于喉部分切除术后，残喉修复后有一部分裂口与颈前皮肤贯通，形成瘘道，有分泌物流出但不多。发生的原因与咽瘘相似，如术前放疗、皮下感染致创口裂开等。
喉瘘的瘘口比咽瘘的要小，当除去扩张物或局部坏死组织后，经局部换药多数可以自行愈合，若长期不愈合，待局部感染控制后可重新缝合或用局部皮瓣修复。
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